近期，海州区审计局在对某医院审计中，通过运用SQL查询功能，将医院医疗服务收费项目与江苏省医疗服务价格手册进行比对，轻松发现该医院自立的一些收费项目。下面简要谈谈该审计事项的审计思路：

要想发现医院自立的收费项目，首先必须要知道国家规定的项目包括哪些，另外还要了解医院收费的项目情况，通过两者对比，从而发现医院收费项目中是否有违规自立的情况。

一、获取医院HIS系统中有关医疗服务收费项目信息表；从卫生主管部分获取省医疗服务价格手册信息表。

医疗服务收费项目信息表，主要字段包括：项目分类、项目编码、国家编码、项目名称、单位、价格、使用状态等。

医疗服务价格手册信息表，主要字段包括：编码、项目名称、项目内涵、计价单位、价格、说明等。

二、将上述两表按照数据库二维表的要求进行规范化处理，并导入SQL数据库中。

三、将上述两表通过查询语句，进行比对分析。根据获取的数据特点，这里主要有两种方式，互为补充。

第一种：通过医院的“医疗服务收费项目信息表”，将“项目编码”或“国家编码”为空记录筛选出来。因为这两字段对应的是江苏省发布的“医疗服务价格手册”中的项目收费编码。如果为空，则有可能是医院因找不到对应的收费编码，无法录入，将其空缺。

SQL语句：

select*

from　dbo.医疗服务收费项目信息表

where国家编码isnull　or　项目编码　isnull

第二种：医院的收费项目编码未包含在“医疗服务价格手册”中。如有记录，则可能为因医院自立收费项目，找不到对应编码，人为编制的项目编码。

SQL语句：（左连接或子查询均可）

selecta.*

from　dbo.医疗服务收费项目信息表　aleftjoin　dbo.医疗服务价格手册信息表bona.项目名称=b.项目名称

whereb.项目名称isnull

或

selecta.*

from　dbo.医疗服务收费项目信息表　a

wherea.项目名称notin(select项目名称from　dbo.医疗服务价格手册信息表where项目名称isnotnull)

四、将疑点数据进行整理，去掉重复记录，并进行核对和确认，确保数据无误后，生成新表“自立收费项目表”。

五、将“自立收费项目表”与门诊结算信息和住院结算信息进行关联，按照审查年度进行筛选，统计自立项目的收费情况。

SQL语句：（住院收费情况略，可参照下面门诊收费语句编写）

selectb.*

from　dbo.自立收费项目表ajoindbo.门诊结算表bona.项目名称=b.项目名称anda.价格=b.单价

whereSUBSTRING(收费日期,1,4)='2015'orSUBSTRING(收费日期,1,4)='2016'（海州区审计局　沈海波）